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表成果,还要准备前一年度共同研究的资料。
医务室已出现严重的人手不足。
“野中,你下个月去M煤矿吧!” 比我早十期毕业的前辈、外科医务室主任平山先生在二月初的一天,突然对我说。
对此安排,我真的是大吃一惊。
“我去吗?”我情不自禁地反问。
“斋藤现在在M煤矿,他做过这次主题报告的动物实验,需要讨论最终数据,让他回到医务室来。
” “可是我去年五月刚进医务室,什么也不会做啊。
” “这种情况没办法啊。
就去待三月、四月共两个月,你想办法克服困难吧。
” “可是……” 让我想办法,可我只会做阑尾炎手术,如果碰到内脏破裂,我会束手无策的。
再说,煤矿上常有因塌方而四肢骨折的患者,其治疗与其说是属于外科,莫如说属于整形外科,像我这个整形领域的门外汉,是怎么也应付不了的。
当然,医务室主任对我的情况还是十分了解的,他之所以这么安排,那一定是情非得已的。
“去之前这一个月,尽可能让你执刀,教你做手术,总之,你是要按时去的!” 这种情况和军队一样。
医务室主任说没问题,让你去,你不得不去。
可能近年来,医务室没有这样蛮不讲理的事情了。
作为不领工资的医生,也具有了否决权和选择权。
十几年前不是这样,上级的命令基本上都要绝对服从。
就这样,在接下来一个月的时间里,每当有手术,我就会参加,并尽可能地执刀,一边忍受前辈的训斥,一边学习做手术。
这也是所谓的特训。
这恰如日本战败前期,缺乏歼击机飞行员,空军部队就利用三个月的时间办速成班,学员一旦学会了驾驶,立刻派往战场,参与战斗。
学习做手术虽然很累人,却能因此学到很多东西。
书本知识固然重要,而实践似乎胜于理论。
这和做厨师是同样的道理:不管鱼骨怎么样、脂肪怎么样,只学理论无济于事,唯有施展刀工,亲手掌勺,才能成为一流厨师。
通过一个月的学习与练习,我勉勉强强地能做阑尾炎手术、急性肠梗阻手术以及阿基里斯腱等简单的骨折手术了。
不过,虽说是会做,但都是在前辈的指导下做。
独自一个人做,还没有把握。
然而,时间和病例不允许我重复去练习。
“不懂就看书,完全按照手术指南,按照书上的原则做,就不会出很多的错。
” 这是出发前一天,我在整理研究室的橱柜时,医务室主任给予我最后的提醒和鼓励。
“处理骨折最没有自信。
”我说道。
“骨折再严重,一般没有生命危险。
在你确定为折断的部位,按上夹板和石膏,然后看看书,慢慢地思考下步治疗方案。
要是还不行,就跟医务室联系!” “要是患者马上就问下一步怎么办?我该怎么回答?” “这种情况要拍X光片!比方说碰伤了腿,要托着肿起来的腿,避免伤腿着地和用力。
然后拍X光片。
患者拍完片,等X光片洗出来,即刻去显影、定影,也得耗时十二三分钟。
趁这空闲赶紧看书,考虑基本的治疗方法。
” “要是做内脏手术呢?” “先做检查!无论是血液、尿,还是心脏,都要去化验和检查。
这期间,你可根据患者的情况,推断大致的病情。
” “要是送来就诊时,已处于休克状态,没有那么多时间容我思考怎么办?” “最紧急的情况是大出血或者休克。
这时候,无论如何都要先输血、先补液。
不要认为人已经休克了,就急急忙忙地剖腹,去找出血的地方止血。
要先打点滴,等着患者苏醒和全身恢复。
要是这样好不了的话,做手术也会死。
为其输血时,可以翻看医书帮助推断。
” “我能行吗?” “行不行都要干。
你是M煤矿唯一的外科医生。
不管怎样,你自己首先要自信,认为自己能干好!不能慌张!要是感到两腿颤抖,那你就这样,往肚子上使劲儿。
” “那儿的护士能干吗?” “有个叫麻田的护士很有经验。
你不懂的地方可以问她。
她干得时间长,熟悉情况。
” “医生向护士请教?实在是……” “你说什么!关键时刻别怕丢人。
丢人不要紧,拯救生命更重要。
” “是吗?” “当然啦。
你要是装懂,护士马上就能明白:这个大夫要比以前的大夫经验少得多。
再说,你现在是不想问护士,真到了关键时刻,一个人心中没底,见谁都想问的。
像刚才说过的那样,遇事别慌张,别逞强。
坚持待两个月。
四月中旬学会结束后,我再派个医术强点的医生去。
想办法坚持吧!” 我不知道这是鼓励我还是贬低我,于是信口说: “明白了。
” 说完这句大话,我把书塞进背包,积极地奔赴M煤矿。
说起印象深刻的治疗,那就是两个人得了阑尾炎,三个人手脚骨折了。
两例阑尾炎手术做得很顺利。
骨折的其中一人是指骨骨折,按上夹板就完事了;另一人是小腿骨折,缠上石膏绷带即可,没必要做手术。
也有人撞伤了头;有人撞伤了胸膛;有人喝酒打架,被他人用啤酒瓶打破了脸,让他完全安静下来,做一次性缝合就完事了。
交接班时,斋藤医生曾详细地做过指示:某个病人现在是什么状态;再过几天可以让谁出院,或者再让他住一段时间。
对于前来复诊的病人,继续采用上次的疗法。
对于住院病人,则要遵从必要指示。
这样做医生确实也可笑。
我早晨刚起来,就祈祷今天千万别来难治的病人,祈求不犯严重错误。
要说得过去,顺利度过危机。
三月底的最后一个星期六,我一边翻看日历,一边暗自高兴:再过二十天,就有人来接班了。
照这样下去,我不会在护士面前出丑了。
然而,上帝用现实打破了我这种天真的想法。
我刚刚吃完午饭,正要开始午后的诊疗,突然从坑口那边来了紧急电话。
“刚才第二坑道发生了塌方事故,有三个人没跑出来,急救队过去了,很快就能救出来,请做好接应准备!” 我听到这件事,大吃一惊。
马上问:“伤势怎么样?” “坑口那边说有生命危险,说不定已经死了。
” 难为的事情,终于赶上了。
我按住肚子深深地吸了一口气。
说实话,这样做,根本不能平复五味杂陈的心。
社会上都认为这里是个事故较少生产较为安全的矿山,实际上只是没有瓦斯爆炸这样的大事故,像塌方这样的事故,一年至少发生四五次,会造成个位数的矿工死亡,尤其是三四月份,正值雪融时期,矿山表层土壤会松动,是塌方事故最多的季节。
根据统计数据和以往经验来看,三四月份会发生一两次塌方事故,是正常的。
一直不发生倒是不正常的。
我把门诊部的门全部打开,以方便担架的出入;把空着的床集中起来,每三张床平行排列在一起;让护士把成套的缝合器具做了消毒,等着伤者的到来。
一切准备就绪,随时都能接应!然而,我的心里却一直不平静。
如果来一个重伤患者,我会意乱和打战,不知该怎么办。
这次可能一下来三个,那可怎么办呢!我一想到这里,心情就无法平静。
难以预计会有什么样的伤者来。
唯恐看书难解燃眉之急。
我心急如焚,一个劲儿地吸烟,等待着伤者到来。
虽说时值三月末,却有接近五月的气温,路上的雪融化了,地面形成了很大的水洼,有些路段地基柔软得好像伤口化了脓一样。
令人惊讶的是,我一边注视着那条融雪的路,一边暗中祈求:最好是全都死掉,别到这儿来治伤! 如果这三人都死掉,不用说,只要验尸和做死后处理就行,无需再经特别治疗。
我也用不着一边发抖,一边做手术,丢人现眼。
话又说回来,要是没人疗伤,那就别当医生了,还是回家当大少爷好了。
我一边想这想那,一边紧张地等待着。
不知过了多长时间,隐约听到了救护车的鸣笛声。
车很快开了过来,停在医院门前。
终于来了。
不管怎样,只有下定决心,别无他法。
伴随着杂乱的脚步声,担架被运了进来。
走廊上和门诊部门口聚满了闻讯赶来的家属和工友。
担架是拨开人群挤进来的。
抬担架的几个男人脸上沾满煤尘,头上的安全帽还亮着灯。
“这儿放这个人,那人抬上那边的床!” 果然,护士长麻田在这种时候很沉着,她有序地向因事故而激动的男人们发出指令。
我心不在焉地注视着伤员一个接一个地被抬进来。
她从后面催促般地给我鼓劲儿。
“喂,大夫!” “我看着那边,请您看着这边!” 眼前的病床上搁置着担架,受伤的男人精疲力尽地躺在担架上,闭着眼睛。
头上的安全帽不见了,稀疏的毛发杂乱无章,灰尘覆盖着苍白的脸庞。
我一边诊脉,一边让待在一旁的护士为其解开衣服,露出胸膛。
护士虽然年轻,却好像习惯了处理这种事故,她麻利地解开伤员外衣的纽扣,用剪刀剪开内衣的正面,很快袒露出胸膛。
这个人肩膀很宽,体格健壮,好像是个矿工,他的皮肤白皙,惹人注目。
“大夫,怎么办?” 将他送来的工友们注视着我的脸庞,关切地问。
旁边的妻子搂住丈夫的腰部,看样子就要哭了。
伤者没有脉搏,听不到心音,身体尚有点余温。
我再次用力地按听诊器,查找心音。
同时用空着的另一只手摸了摸睫毛,眼睛不眨,心音仍没有。
很显然,这个满身粉尘的男人已经死掉了。
“大夫,对面的那个人右脚脖子骨折,内脏也受了伤。
血压只有一百,脉搏也很微弱。
”麻田护士长向我报告。
“好,那……” “这边怎么样?”护士长问我。
“死了。
” 那个人的妻子一直在仰视着我,听到死讯的一瞬间,放声大哭起来。
“那对面的人马上要输血。
”护士长说。
“你给输!” “脚脖子暂时按上夹板就行吗?”护士长问。
“那样就行。
” “过会儿再做死后处理。
请您看看旁边的人!”护士长又客气地说。
我拿着听诊器,移到正中间床位的病人那里。
我没有感觉到很大压力,只是按照麻田护士长说的在做。
护士长很聪明,问话也艺术,在别人听来,好像是她在接受我的指示,其实是我在接受她的指示。
中间床位上的男人有三十一二岁,瘦骨嶙峋,个子也不太高。
他和另外两人一样,浑身是煤粉,脸庞苍白。
我先是急急忙忙地诊脉,接着按上听诊器。
我原以为他同前面的那个人一样,快不行了。
静心倾听,却能听到较强的心音,脉搏也很清晰。
说句怪话,他肯定还活着。
“怎么样?能明白吗?” 我轻轻地拍了拍他的肩膀,他没睁眼睛,微微地点了下
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