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第57章 穷病(2/3)

天也就没症状了。

” 男人立刻揉一下肚子,“我前些时候想挂你的号,就是又觉得胃肠不太舒服,可你这不是这么久都没开门诊么,我这过几天就自己好了。

胃肠镜也都做过,都没事。

” 沈画:“你到那边治疗床上躺着,我给你触诊。

” 男人有些慌:“沈大夫,我这应该不是什么大毛病吧,你别吓我啊。

我错了,我不该浪费医疗资源,不该没病跑来找你……” 沈画无奈:“你躺下,我要诊断结束才能跟你说是怎么回事。

现在似是而非,你让我说什么?” 男人乖乖过去躺下了。

沈画先让几个学生给男人腹部触诊。

“沈大夫,病人腹部平软,全腹无压痛和反跳痛等症状,没有摸到明显肿物,肝肾区也无叩击痛,腹股沟也没按到肿大淋巴结……” 学生得出结论:“腹部应该没有明显病变。

” 男人也连忙点头:“我之前去检查医生也是这么说的,而且做过胃肠镜了,没事!” 沈画点点头,示意学生让开,她亲自触诊。

她的手按在病人左腹…… “啊!” 病人顿时全身一缩,脸上冷汗都下来了。

几位学生看得一愣一愣的:“沈大夫,我们刚才也按这边了,没有发现啊。

” 沈画:“不怪你们,他这个情况临床上非常难以诊断。

” 其中一个学生小声说:“不会是……腹膜后肿瘤吧?” 另外几个学生也都一脸惊讶,这可就很严重了。

沈画点头:“中医上属于徵瘕,放在他这儿就是腹部肿瘤的意思。

但因为是腹膜后肿瘤,位置非常深,隐藏在肠道后面,这种肿瘤,在早期时几乎不会让人觉得有太大的不舒服,都是一些小毛病,一般人压根儿就不会在意。

” “由于这种肿瘤的位置是在腹膜后腔隙,早期在做影像检查的时候很容易跟一般组织混淆,不容易被诊断出来,都是正常现象。

” “因此这种肿瘤绝大多数一发现就是晚期,肿瘤已经长到巨大或者特别多的程度,甚至很多还发生转移。

” “在这种情况下,再治疗,就已经晚了。

目前临床上腹膜后肿瘤的死亡率应该是百分之百……” 几个学生频频点头。

虽然他们是中医科的学生,但不妨碍这些基础的理论知识,他们还是知道的。

只是不可能像沈大夫这样能准确地判断出来。

不过,几位学生和助手们心里其实也有些怀疑,肿瘤早期连一半的影像检查都很难确诊,沈大夫只是号脉,就能诊断出? 男人这会儿完全吓傻了。

“什么……什么是腹膜后肿瘤?” 腹膜后他不知道什么意思,但肿瘤他听得懂啊! 肿瘤不就是癌么! 而且刚才沈大夫不是说了,这种肿瘤在临床上死亡率几乎百分之百。

这…… 沈画连忙看向男人:“你别着急,死亡率百分之百,指的是中后期。

我刚才说了,这种肿瘤在临床上很难诊断,平时病人压根儿不会察觉到肿瘤的存在,一旦发现,就是中后期。

你这个,是早期,或者说是,初期。

” “肿瘤往往都不是一天两天形成的,腹膜后肿瘤的性质特殊,更不是一两天就能长很大的。

这个位置的肿瘤,很多在发现的时候肿瘤形态可能都超过8厘米,一个大苹果那么大。

还有的超过12厘米。

” “这种情况下,肿瘤往往已经成长了很多年,跟周围组织、器官都成为一体。

再加上位置非常深,手术术野狭窄,手术难度会非常高。

有时候还需要切除掉部分脏器。

” “最难的是,这个时候手术已经根本无法完全切除肿瘤。

有时候你看起来整个肿瘤都给切除了,可实际上很多肉眼看不到的肿瘤残留物,就会让肿瘤很快复发,肿瘤复发时,往往一两个月就能长到手术之前那么大。

” “这个时候就需要二次手术切除,无数次手术切除。

” “可人,根本经不起多次大手术。

” “唯一有希望治疗的就是初期、早期。

但在初期早期,又几乎没有人能发现自己得了这种肿瘤。

” 应青戎的父亲应老先生的,就属于是腹膜后平滑肌肉瘤,就是腹膜后肿瘤的一种。

他第一次手术时取出了大大小小十几个肿瘤,但不到半年就又复发,进行第二次手术。

第二次手术后,老人就撑不住了。

这种手术对人体伤害太大。

应老先生被多次下达病危通知后,只能想到孟老,偏巧孟老不在,就转到顾深这边,找了沈画,算是救了一命。

男人呆呆地看着沈画,试探着问:“您的意思是,是……我这是初期?” 沈画点头:“对。

你的肿瘤现在是初期,无论是怎么治疗,预后都会比较好,选择做手术,应该可以切掉全部肿瘤组织。

” 男人的心里还是七上八下的,“那……那让您看呢?” 沈画看他,面色淡淡的:“让我看的话,我从中医上只能是控制你肿瘤的生长扩散,你需要带癌生存。

也就是说,肿瘤会一直在。

我能控制它保持现在这个大小,或者是再缩小一点。

但我很难让肿瘤从你体内消失。

” 其实她用异能和金针,是可以做到掐断封锁肿瘤,让肿瘤在体内死亡的,但这种显然有些太逆天,不适合公开。

男人一脸忐忑:“那带癌生存……能活多久?” 沈画:“正常寿命吧,毕竟人体以后也可能会有诸多问题,谁都不敢保证你能活多少年。

” 男人纠结无比:“沈大夫,那……那你建议我怎么做?” 沈画笑笑:“决定权在你。

你的情况当然是越快治疗越好,不过也不急在这十天半个月,你可以多找一些医生问问情况。

” 男人:“可您刚才不是说,普通影像检查很难查出来吗?” 沈画:“所以你在看其他医生,要求做检查的时候,要主动说怀疑自己是腹膜后肿瘤,让医生给你开增强MRI和CT平扫。

” 这些检查费用都不低,若是来个病患说肚子疼腰疼,医生就给开这种检查,那绝对会被骂死。

男人哭丧着脸离开。

他就只是来凑个热闹,见见传说中的网红医生,真没想到竟然给自己看出这么大一病来! 早知道不凑这热闹了…… 不,不对。

应该说是幸好他来了! 不然拖到中后期,那就真必死无疑。

男人从中医科出去,整个人有些恍恍惚惚的,拿出手机查了半天,越查越害怕,又害怕又狐疑,怀疑沈医生到底是不是在吓唬他! 这种病非常难确诊,沈医生就只是号个脉,又给他肚子按一按就确诊了? 可明明从网上查的,由于肿瘤位置太深,初期肿瘤体积小的时候,是压根儿就不可能通过腹部触诊摸到的! 但刚才沈大夫给他触诊的时候,又的确是按一下就疼…… 男人混乱了,也不耽搁,从中医科出去,立刻就扭头去了普外科挂个号做检查。

还是明确的检查结果更让人放心一点。

1号走后,沈画喝了口水。

这一个病患,20分钟都不够。

一个上午的时间,沈画看了14个号。

效率还行。

主要是除了1号之外,其他的没那么严重。

已经到中午下班时间,但这边病人不看完,显然是不可能下班的。

让助手他们定了餐,又通知外面还在等待的病患,让他们也先吃饭,稍等一下再看,没有午休。

这几位跟顾深了一段时间,也已经习惯。

吃了点饭,就又开始接着看。

15号,跟五吨一样是甲状腺癌。

因为看到五吨的情况良好,她就也想过来试试。

甲状腺癌是一种女性高发疾病,一般年龄稍大一点的更容易发生。

沈画在给对方看过之后,直接说:“你这个情况还不算严重,手术切除甲状腺就能达到很好的效果。

” 女人有些迟疑:“沈大夫,我来找您就是不想做手术。

” 沈画:“做手术是最简单有效的办法。

” 女人皱眉:“可是中医不是能治吗?为什么非要我做手术?还是说你根本就治不了。

那五吨的情况是怎么回事?他是网红他就高贵吗?” 女人的脾气明显压制不住。

沈画依旧心平气和:“让你做手术是因为,你的甲状腺已经癌变,没有再逆转的可能,这个器官现在你体内就是多余,是一个定时炸弹。

带癌生存,也不意味着一定要把炸弹放在身体里,能去掉为什么不去掉?况且接受中医治疗,不光是治疗的问题,还需要你能做到控制自己的脾气,任何时候都心平气和……否则治疗效果不大。

” 女人还是不高兴:“我排这么长时间,你又跟我说不能治。

” 沈画:“做手术对你目前来说是最好的方案,我不可能只为了证明中医厉害,就叫你选择次一等的方案。

” “不过你手术之后,可以过来找我调理身体,扶正培本。

” 这个号看完,剩下的5个号就是从微博评论中挑出来的。

一个是早期肾功能衰竭,沈画给他分析之后,让他拿着号去喻和堂那边住院,纯中医治疗。

一个是常年顽固性风湿,行针、开药,再叮嘱按时复诊即可。

…… 最后一个,情况就比较特殊了。

是一个妈妈和哥哥,带着妹妹来看病,等待途中,一直在吸氧。

女孩9岁,非常消瘦、虚弱,主要症状为呼吸困难伴随发绀,肺部持续有细小湿罗音,她对氧有高度依赖性,末端指节明显增厚膨大,是很典型的杵壮指,这一切都提示着她心肺功能不好。

女孩持续干咳,无痰无血,沈画触碰女孩儿胳膊、额头,女孩在发烧,眼底发红,口唇发绀。

哥哥抱着妹妹,又赶紧把手里的病例递给沈画身边的助手。

那个妈妈畏畏缩缩地站在一边,低着头一声不吭。

“我们是H省的,我在海市这边打工,送快递。

我妹妹跟我妈在老家,上个月我妹妹就咳嗽发烧,我妈带她去我们本地的县医院看,说是肺炎。

” “可是肺炎住院了几天,医生用药后情况好像还加重了,当地医院说是重症肺炎,让赶紧转

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