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第5章 九旬阿婆的“铁盔头”之谜(3/3)

进一步巩固脾肾。

“现在胃口好了,能吃半碗粥,”阿婆儿媳打开保温桶,“按您说的,每天喝小米山药粥,夜里还能用艾叶水泡脚。

”看着阿婆泛着红晕的面颊,我想起《脾胃论》“善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏”的教诲——此证虽病在头窍,却需从脾肾根本调治,正如治水需先治源,源清则流自洁。

这章没有结束,请点击下一页继续阅读! 五、诊室里的“上下同调”课 “为啥头晕要治肾?”阿婆的孙子好奇地问。

“你看这盏灯,”我指着案头的煤油灯,“油快没了,灯芯就会冒黑烟,照亮不稳。

阿婆的肾就像灯里的油,脾是添油的勺子,现在油少了,勺子又不利索,灯自然晃荡冒烟。

我们补了肾油,清了烟油,灯就亮堂了。

” “那为啥要用半夏这么‘猛’的药?”儿媳仍有疑虑。

“半夏虽燥,却能开十年痰结,”我笑着解释,“就像久堵的下水道,总得先用铁锨铲开顽固的淤泥,后面的清水才能流得通。

但阿婆年纪大了,所以只敢用十克,且配伍了生姜制其毒性,杜仲护其肾气,这叫‘胆大心细,急缓有序’。

” 窗外,乌镇的橹声欸乃而过,阿婆望着檐角重新清脆的铜铃,忽然笑道:“怪不得古人说‘头痛医脚’,原来我的脚底下,藏着治头的药呢。

”我点头:“中医的妙处,就在这‘上下同调、筋骨相连’里。

您看这春天的柳枝,上面抽芽,下面的根须也在使劲呢。

” 医理点睛 此案之妙,在于紧扣“上实下虚”的病机,以半夏白术天麻汤降浊止眩,以杜仲、益智仁补肾固涩,体现了《黄帝内经》“谨守病机,各司其属”的治疗原则。

九旬老人元气衰微,若单用攻伐则伤正,纯用滋补则壅滞,故需攻补兼施、升降同调,如《温热论》所言“在卫汗之可也,到气才可清气……入营犹可透热转气”,步步为营,方能拨乱反正。

(注:文中剂量为九旬老人常规量,实际需中医师辨证;半夏有毒,必须炮制规范,且不宜长期大量使用;阴虚阳亢型头痛忌用本方,临床需仔细鉴别。

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