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腿的关节虽说变形不太厉害,但因为它要加倍地承受左脚离地行走时的重量,所以其变形也已到了不可忽视的程度了。
从X光照片上可以看出,最严重的是病人的臼盖上部骨盘已全部粗糙发脆,骨质疏松症已发展到十分严重的地步,传统的骨质切除和臼盖整形手术已难以奏效,必须将骨盘的下半部分完全置换掉,即所谓的“大范围人工股关节置换”手术,才有可能使病人康复。
手术是在全身麻醉下进行的,首先将骨头与臼盖中坏死的部分摘除,然后装上螺丝固定的臼盖,再在臼盖上镶入相应的人造骨头,最后使其与大腿上部的骨头吻合,到此手术就算完成了。
从幻灯片上可以看出,新装进去的人造骨头是钴铬合金钢材料制成的,臼盖上螺丝的洞孔则是用高密度的聚乙烯制成的。
手术用了两个半小时,术后护理不是采用局部上石膏,而且采用将整条下肢固定在海绵肢架台上的方法。
手术后四天半可以轻微地活动,三周后便可进入练力浴槽进行锻炼和在床上进行牵引运动了,一个半月后便可在水池里行走,两个半月后便开始撑着拐杖练习正常行走了。
病人三个月出院,以后定期去医院接受检查和进行康复治疗。
X光照片资料完整地显示了至今为止病人肌肉恢复的整个过程。
现在已过了三年半,疼痛已几乎没有,步行两公里已没有任何困难,如中途休息几分钟完全可以步行数公里。
从幻灯片上还可以看出,关节活动前后三十度角度,弯曲一百度角度也完全没有问题,起立就座动作也完好如初。
另外右腿股关节变形也得到了控制。
病人全身状况也十分良好,身体上的痛苦解除了,精神也开朗了起来,不得不中断的律师工作,也已于两年前重新开始了。
幻灯的最后,是身着条纹西服,右手拎着公文包,从汽车里下来朝自己办公室走去的患者,满脸堆笑地向观众挥手致意的镜头。
海利斯教授收拾好幻灯片,向给予自己在此学会上发表研究成果的斯浦松会长致礼后走下了讲台,同时会场里响起了一阵对海利斯教授表示祝贺和赞赏的雷鸣般的掌声。
接下去是伊沙贝罗·简特教授的讲演。
也是边展示幻灯边讲解,只见幻灯上一名头发几乎脱尽、脸色苍白、眼睛鼓凸的青年,穿着一件白色的衬衣。
这青年病人三十四岁,手术前常年卧床生活。
唯一的运动,他是扶着手推车去厕所解手,这也已是十分难为他了。
病情的症状是咳嗽与呼吸困难交替出现,特别是夜间,发作性咳嗽与剧烈运动性呼吸困难时有发生,有时还会产生由此而起的幻觉,甚至导致瞬间性的呼吸停止。
另外还伴有呕吐,腹痛,食欲不振,夜间尿频,四肢浮肿,以及腹水等等症状。
这明显是严重的心脏鼓动机能障碍所产生的淤血性心脏器质性病变。
这病由于晚上躺在床上心脏里静脉血液增加,会引起呼吸困难,还会造成心脏血液流入肺部,使之郁结,于是脸部与嘴唇就会发青发紫,喘气不止,难以入眠。
为了从这痛苦中解脱,病人往往整夜地坐在床上,使得血液稍微地流动,保持呼吸能够顺畅。
致发这一病情的原因,一般是由于心肌梗塞、心肌炎等引起的一次性心肌障碍,甲状腺机能亢进、贫血等引发的二次性心肌障碍,这两种心肌障碍便是发病的根本原因。
本来引起心脏鼓动的肌肉发生障碍,从心脏里朝外输血的功能便会减弱,最终导致全身供血不足,血液郁结,而形成心脏病中最严重的淤血性心脏器质病变。
治疗此病,以前十年是致力于加强心肌收缩力的办法。
为此给病人服用毛地黄或者强心剂药物,促进静脉血管扩张,加速血液循环。
另外,也有利用药物加速动脉扩张的办法。
再有对那些浮肿及腹水的病人,通常则使其服用一些利尿剂而已。
如果药物不起作用,病情继续恶化的话,便只有使用心脏起搏器了,这也还只是四年前才刚刚发明的新办法。
但这效果也并不尽如人意,往往最多使用一年,病人便会岌岌可危了。
简特教授发明的人造心脏,首例置换手术是三年前的一月十日,在教授领导的心血管研究所里完成的。
一般来说,人造心脏有两种,一种是取代原来心脏部分功能的辅助心脏,一种是完全取代原来心脏的完全心脏。
由于心脏是维系人的生命的最主要的器官,所以人造的完整心脏,往往很难达到人们期待的功能。
然而,简特教授却发表了他最新的研究成果。
从幻灯片上看,他发明的那个人造心脏,与一般的人造心脏不同。
它是由血液泵,鼓动控制装置,以及起动能源装置而组成的一个完整心脏,它能够整个地装入人体的内部,即所谓内藏型人造心脏。
这是个十分精密的东西,血液泵是用氨基甲酸乙酯与硅铜的合成材料制成的,鼓动控制装置也精心地设计得体积极小,最重要的启动能源,是采用了高效率的原子能作为动力的。
另外,为了预防一般人造心脏所要产生的副作用—血栓,便在人造心脏内涂上了特别的防止剂。
这次的人造心脏置换手术总共用了一个半小时,手术后人造心脏的运行也十分正常,只发生了几次轻度的心律不齐和脉搏滞缓,其他一切都没有什么意外发生。
另外,手术后病人的症状也明显好转,面部嘴唇青紫现象消失。
呼吸顺畅,咳嗽减轻,下肢浮肿、夜间尿频也不再发生,呕吐、腹痛痊愈,食欲也恢复正常。
而且恐怕病人一下子进食太多,体重增加,加重心脏负担,时时要提醒他注意不使体重超过六十五公斤。
再看手术后病人的气色,幻灯中那张红润润双颊圆鼓鼓的脸蛋实在与正常人没有什么两样了。
另外行走,上山下坡,甚至跑步,只要不是特别剧烈的运动,也不会再发生呼吸困难等现象了。
手术后经过半年的康复治疗,现在病人已在洛杉矶市内的一家宾馆里找到了一份总台服务生的工作,他在同伴面前经常带在嘴里的一句口头禅便是:“我可决不允许哪个家伙反对原子能的应用啊!” 在会场里爆发出的一片欢笑和掌声中简特教授结束了他的讲演。
接下去,是两位教授回答与会者提出的质疑时间。
首先站起来提问的香港市政厅医院的哈威罗博士,他的问题是,人造股关节手
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