笔下文学

手机浏览器扫描二维码访问

26(2/3)

医护的病床，床旁超声和急诊常规检查一项一项都在眼前排开。

吴乐旁边站着的除了呼吸科的人，还有重症室，心内科的住院医，也是一个看着年纪不大的小姑娘。

过年时期，心脑血管相关的科室都是属于忙碌的第一梯队，急性病变和梗塞并不会避开节庆。

“患者47岁，否认糖尿病史，平常血压就有点不稳定但从来没有正规检查就诊，来的时候一开始说头痛，后来又说是胸口痛，扩及全身都难受，气喘无力又情绪激动不配合治疗，好像是在游乐场玩了一些惊险项目后，出现胸闷，后面在卫生间好像是因为带孩子上厕所的事情跟其他游客吵起来了，然后还.....” 看过之前医嘱开的降压药，陆洋回忆着刚才听诊时的每个细节，一边看着检查单和胸片，忍不住用笔点了点护办台的桌子，看着眼前的还打算讲故事的吴乐。

“赶紧说重点！” 吴乐还是第一次看他着急的样子，全身都跟着震了一下，有些支吾，还是心内科的住院医接着说下去。

“现在监护全上了，主诉是胸背都有撕裂状疼痛，病人受不了而且一直乱动，头晕大汗，呼吸困难，我们老师给她加了瑞芬太尼镇痛，按照心电和心肌酶各种检查刚才初步诊断是急性下壁心肌梗塞，但是超声觉得不太对，只是补液抗心衰，不敢直接做急诊PCI，说要你来看一看。

” 的确，陆洋看着超声心动上的情况，异常的血流和扩大组成了可以基本判断的回声影像，又看了看手里拿到的d二聚体数值。

“上下肢两侧血压差呢？” “血压差几次测量下来不大，现在约了增强，等会就推过去。

” “还是谨慎一点，不排除夹层影响到冠脉开口并发的急性心梗，”陆洋一页接着一页只能粗略地看着眼前资料，眼前记录的数值都仿佛变成了一张无形的网。

这时候手机信息也来了，下级医院转诊上来的夹层病人已经到了。

陆洋看了一下时间一边往手术室打着电话，一边立刻起身，心里想着速度得加快了不然一会儿麻醉开始做了，他还没办法到位。

“先做增强，通知还有需要的签字先弄，我还得上去CCU，这个要请三线急会诊，韩教授马上就会下来看的。

” “好的。

” CCU里，陆洋看着片子上显示出来那东西现在的位置，只觉得头脑发胀，房间隔这个缺损的形态和部位本来就不适合做介入。

“不是我们硬要做的，”心内沟通的主治医生挠了挠头，看得出陆洋的想法，“我们也是建议这个位置风险比较大，一般情况尽量外科手术做更稳妥，但是家长自己不接受啊，说疤痕去不掉而且还说网上都讲

请关闭浏览器阅读模式后查看本章节，否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。