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的头部应该是没有受到过外力的。
但是在切开头皮后,却发现青色的头皮之下,居然有一团黑乎乎的凝血块。
“啊?这怎么也有伤?”大宝说。
“这是帽状腱膜下出血,量不大,所以在头皮外面看不出来。
”我说。
如果我们按住自己的头皮,会发现头皮和颅骨之间有滑动,是因为我们有“帽状腱膜”的结构。
这层结构和颅骨骨膜疏松结合,所以一旦这之间的小血管破裂,就容易造成较大范围的血肿,称之为“帽状腱膜下出血”。
而这层结构内的出血,和头皮下出血的机理不同,很少会因为直接打击而形成,一般都是因为被人抓住头发拉扯而导致。
“帽状腱膜下出血。
”大宝沉吟着说,“这怎么越来越像是命案了?” “命案?”孙法医叫了一声。
毕竟现在命案越来越少,青乡市这一年也没发几起命案。
“是啊,故意伤害致死,不也是命案的一种嘛。
”大宝说,“至少他是被人拉扯了头发,项部摔到一个棱边上了。
” “那死因,或者说昏迷原因,其实和舌骨骨折密切相关,这种外力能导致舌骨骨折吗?”孙法医问。
此时我检查完死者的颅内,没有其他任何损伤,就示意乔法医可以开始缝合了。
而我一言不发地脱掉了一次性解剖装备,走出了解剖室,拿出手机翻起论文来。
因为之前此案一直是按照交通事故来处理的,所以并没有成立专案组,也没有专案会。
我只有召集了我们勘查小组的全部成员,一起到青乡市刑警支队,找了他们刘支队长,和当地刑事技术人员们一起讨论一下这个案子。
我先是介绍了一下我们的尸检发现,一波三折,让在场的非法医的技术人员们听得莫名其妙一脸无措。
我看着大家迷茫的表情,笑了笑,说:“这种舌骨骨折,我以前也没有见过。
但是这个世界上,有很多类似的经历都在不同的时间和地点重复发生,这可能就是论文的价值。
我找到了一篇论文,作者就遇见了和我们一模一样的困惑。
后来,他通过请教一些医学和解剖学的专家,解答了这个问题。
” “真的有一模一样的案子啊?”大宝好奇地坐直了身体。
“世界之大,无奇不有。
”我说,“论文的作者分析,这种舌骨骨折的形成机理,是项部不断地磕碰到某个地方,头部过度后仰,会导致颈椎向前顶出。
正常情况下,这种颈椎前顶,不会导致什么严重的后果,但是如果力量较大、后仰程度较大,再加上撞击次数较多的话,就容易让颈部肌肉过度紧张,限制了游离的舌骨的活动范围,然后肌肉和前凸的颈椎一起作用于喉部的舌骨,作用力大于舌骨的张力,就会导致舌骨体骨折。
你们发现没,颈部直接外力导致的舌骨骨折一般都是舌骨大角骨折,而这种,是舌骨体骨折。
这是因为作用力的方式不同导致的。
”
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