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* 除夕这天,病区冷清了许多。
大过年的,大家都不爱来医院。
一年到头满床、加床都不够用的病区,难得空出了床位。
只要不是重急症的患者,几乎都办了出院手续。
有些上午刚输的化疗药,下午就火急火燎地要出院,不愿留院观察一晚。
“平时你们都赶我出院,今天大过年的我要主动出院还不让啊?” 大医院承担着更多救治任务,有床位周转率的考核指标,病人住得太久都会去催促尽快出院,平时床位特别紧张的时候,也会让一些体能状态特别好的、熟悉的、好说话的老患者,早点出院空出床位。
护士笑着解释:“叔叔再待几个小时吧,我们怕有什么不良反应。
” 患者挥挥手:“不会的不会的!我都输了好几次的药了!不能等啦,票都提前买好啦,我是一定要赶回去的。
” 劝阻无效,和医生商量了下,只好放人走。
简清一边让患者签字,一边叮嘱:“不要吃太油腻的东西,刚化疗完不要吃乱七八糟的中药,有不舒服尽快到附近的医院去。
” 有些是参与临床试验的患者,她会多叮嘱一句:“有不舒服尽快到附近的医院去,记得要拿上那个联系告知的单子,让那边医院的医生打电话联系我。
” 除夕这天,实习生随带教排班,带教没有班的也可以放假,带教有班的也需留守医院,带教心情;研究生多数处于规培期,更没有假期,都是随排班表走。
魏明明上午就提着行李到了医院,打算下午下班提着行李直接回家。
简清中午就让她走:“下午病人没那么多,你先走吧。
” 魏明明恨不得抱住导师啃两口,奈何导师面若冰霜,她实在不敢,只好激动地抱住旁边的吉祥物鹿饮溪。
简清看见,面无表情,勾住魏明明白大褂背后的腰带,往后一拉,拉开她和鹿饮溪的距离,语气不善:“医院里不要搂搂抱抱。
” 不像话。
魏明明生怕假期泡汤,道声新年祝福就拉上行李溜之大吉了。
简清看着被人抱过的鹿饮溪,又说了一句:“医院里不要搂搂抱抱。
” 要推开。
被忽然抱住又被忽然分开的鹿饮溪懵了片刻,拍了拍自己的衣服。
还好是中午下班时间,她们都没穿白大褂。
又反应过来,她昨晚抱简清,简清可没说不要搂搂抱抱。
心里炸开了几道烟花,鹿饮溪捂住胸口,笑着说:“我要去拉个心电图。
” 简清问:“心脏不舒服?” 她随手抓起桌上的一个听诊器。
鹿饮溪没等她再开口,连忙捂住胸口:“没问题没问题,不需要听诊。
” 简清把听诊器放回原处,看着鹿饮溪。
鹿饮溪也看着她,相视一笑:“下午也给我放假吧,我回家准备年夜饭。
” 简清说:“不急,晚上回家一起准备。
” “下午我做什么?” 简清想了想,说:“帮我筛选临床试验的病人,我的科研助理也放假了。
” 自从上次出差之后,简清发现鹿饮溪学东西上手很快,对医疗知识也有一定的了解,做个助理,绰绰有余。
鹿饮溪拿出纸笔:“你得先教我一遍。
” 简清拿出临床试验的研究方案和研究者手册,递给鹿饮溪:“你先翻几遍,熟悉一下入排标准。
” * 临床试验,指的是药物/器械上市前,要在受试者(志愿者)身上先试一试,保证药物的安全性和有效性。
一般要经历I、II、III、IV期四个阶段,前面三期合格有效,药物就可以上市。
IV期也叫真实世界研究,是药物上市后的跟踪研究。
肿瘤科每个月都要进行临床试验的成果汇报,每个月也都有医药公司过来开启动会、专家会议,汇报国内外最新研究进展,或者来稽查临床试验的数据是否存疑。
鹿饮溪记得,原著中,作者只是几段话带过医学相关,字里行间,能明显看出作者没有医学教育背景。
原著中没提到的这些研究方案、研究手册,如今看来却是十分专业,看不出丝毫纰漏。
这个虚拟世界,会自动修正补充许多细节。
如同每天接触的那些病人、病情,几乎都像真实存在的一般。
到了下午,简清见鹿饮溪在座位上目不转睛看得认真,随口一问:“看懂了多少?” 鹿饮溪抬头看向简清,拿捏着分寸,说:“大概能看懂60%,《评估HE-A114用于治疗二线以上非小细胞肺癌的有效性、安全性II期临床研究》,是PD-1的免疫治疗研究,国际合作研究项目,适应症是肺癌,如今在国内进行II期试验,江州附一牵头国内的医院,PI(主要研究者)是胡副院长,当然,原理那些我完全看不懂。
” 简清打开电脑:“知道大概的入选、排除标准就行,来,我教你。
” 筛选受试者,是开展临床试验的前期准备。
民间会把受试者看作小白鼠,但临床试验其实都是经过了严格的动物实验,保证了安全性后,再进行的临床研究。
参与肿瘤临床试验的病人,通常有两种情况。
一是市面上的药物已经不起作用,迫不得已只能尝试新药,把临床试验当做最后一根救命稻草。
二是家境贫寒,承担不起癌症的治疗费用,参与试验可以获得免费检查与治疗。
但不是所有人都可以参与试验,任何一项试验都有一定的筛选标准和排除标准,比如年龄限制,比如既往用药限制。
还有个默认的潜规则,做试验,自然是希望数据好看些,所以不会纳入体能状态太差的受试者。
简清一项项讲解,亲自筛选了一遍给她看。
鹿饮溪听了一遍就能上手。
简清看着她熟练的动作,问:“你以前是不是做过?” 岂止做过,她的医学生涯就因为一场临床试验而中断。
这段伤疤鹿饮溪不想揭给简清看,只说:“魏明明帮你筛病人的时候,我在旁边看过几次,我记忆力还是不错的,背台词背个三五遍就能
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