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那天夜里,辛勤还给凌田详细讲了一型患者饮酒的问题。
对一型患者来说,并不是绝对不能喝酒,偶尔喝一小杯干红或者无糖香槟是可以的。
但前提是餐前胰岛素必须减量20%到30%,并且先吃一些慢吸收碳水和蛋白质。
因为在空腹饮酒的情况下,酒精可能阻断80%葡萄糖的生成,血糖的降幅最大可能达到6毫摩每升,几乎一定会引起低血糖。
更加重要的是,近期有过酮症酸中毒病史是饮酒的绝对禁忌症。
因为酒精会抑制脂肪正常氧化,在体内累积酮体,增加再次发生酮症的风险,还会导致脱水,加重高渗状态。
术语过多,凌田没怎么听懂,只知道自己好像把所有忌讳都犯了个遍。
“那怎么办?”她问。
辛勤又用核心代谢公式算给她看,她喝了一盅52度的白酒,约等于30毫升乘以0.52,再乘以酒精密度0.8,相当于摄入了12.48克的酒精,除以她现在的体重48公斤,再除以女性平均代谢系数0.017,可得代谢窗口期,也就是血液内酒精被完全清除的时间约为15个小时。
其中夜间睡眠时段特别容易发生低血糖,必须重点监测。
虽然她戴着动态血糖仪,但是CGM是通过组织液测定血糖,本身就存在一定误差,还可能因为乙醇氧化出现假性升高。
所以为了保险起见,还得在平常血糖最低的凌晨三点左右测一次指尖血。
综上所述,他觉得自己今晚最好还是留下来不走了。
术语加上数字,凌田听得有点懵。
要是换个别的什么人,她一定会怀疑这只是求偶行为,但辛勤真的是医生,而且说得有模有样。
更重要的是,她还挺想他留下的。
并不打算发生什么,只是留下。
于是,她给他找了一套一次性洗漱用具,一只枕头和一条毯子,让他睡在她家的沙发上。
临睡前,他给她打了长效,又煮了一点燕麦加上牛奶,让她吃下去。
在她的床头准备了液体葡萄糖,还有鼻喷胰高血糖素,哪怕意识不清,不能自主吞咽的时候也能用上。
他书包里的保命装备比她的更齐全。
那一整夜,他也真的只是睡在她家的沙发上,手机设了个闹铃,凌晨三点起来给她测了一次指尖血,确定在安全范围内才又睡下去。
或许因为夜班值多了,他早已习惯这种碎片式的睡眠,到点醒过来,做完要做的,又能很快入睡。
倒是凌田,有点睡不着了。
雨半夜就停了,夏季天亮得早,她辗转到四点多,外面已经晨光熹微。
她翻身过来,借着那点亮,望向辛勤。
那张沙发对他来说太短了,他只能蜷身侧卧,睡梦中不知想到什么,微微皱着眉头。
她伸出手,隔空替他抹开。
忽然想起上一次在A医附职工食堂里听到的那个分类,李理是杜宾,他是边牧。
当时就觉得有点像,此刻更是越看越觉得他就是一只忧心忡忡的小狗,特别特别懂事的那种,自以为不是一只狗,操着各种心。
周围那么多羊,这个咩一声,那个咩一声,他只好跑来跑去。
他对所有羊都很好,所有羊也都喜欢他,但他还是孤零零的,守着自己的秘密。
你要知道你也只是一只小狗呀,她默默地不出声地对他说,你不用做得那么好,事事操心,你做一只快乐的小狗就可以了。
早晨六点,手机上的闹铃又响了,辛勤醒了,立刻按掉,起来收拾了沙发上的枕头和毯子,去卫生间洗漱,打算回去换个衣服,再
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