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医疗和教育一样,有着严重的地域倾斜。
为个手术奔波千里,不稀奇;为个床位四处求人,也常见。
溪原二院是省内脑外的权威三甲,经常有跨地市的抢救和转院。
停车场总是密密层层,抢救室日日人满为患。
如果说ICU是中转站,那抢救室就是分水岭。
这里的病人,基本分两类。
一类被赋予希望——转入各科室治疗。
而另一类会堕入绝望——被家属接走。
可能连个正规救护车都没有,只能雇黑车。
一辆简陋的金杯面包,每公里20块钱,就这么送上路。
运气好的,或许还能看一眼家乡的玉米地;运气不好的,可能都出不去市区。
如果把治病描述成做菜,那抢救室就是农贸市场。
各科医生除了关注病房情况,每天还要下来‘挑瓜捡菜’。
这个从急诊收入科室的活动,二院里俗称‘捞人’。
捞人是有讲究的,科里床位一直紧张,一定要捞最好的病人。
那什么才能称为‘好’病人呢。
主要有三个标准。
一是救得回来。
现在科技发达了,脑外手术的死亡率仅为2%。
手术台上死人,是惊天动地的大事。
家属不接受,名声不好听,上级要问责…失败的代价太大了。
医生也是人,也有自己的考量。
谁不想要一个妙手回春的好名声,干嘛要平白变成‘那大夫不行,治死了人。
’ 二是经济实力。
医疗不是买卖,人财两空太常见了。
所以遇到重病号,很多医生不说病,而是先拉家常。
哪儿的人啊,有没有医保啊。
直率点的,问经济状况怎么样。
委婉点的,问家里兄弟多不多。
病得重、家又穷的,一般也就让拉回去了。
毕竟枪口抬高一寸,都是对人性的赌博。
与其去赌博,不如默认人性本恶。
别到最后钱花了,罪遭了,人死了。
家属不接受,又跟医护磨刀霍霍。
三是痊愈得快。
病床周转率,是医院考核和等级评定的重要指标。
床位周转率越高,代表医院管理水平越高。
很多终端考核的初衷,相信都不是坏的。
但在与人性碰撞后,它就一点点变坏了。
除了病床周转率,医生还要背负门诊均次费用,住院均次费用等硬性指标。
很多医院为了完成考核,疑难杂症统统判上死刑。
反而四处搜刮不需住院的小病。
这让本就紧张的医疗资源,更是被‘合理’地浪费掉。
学术成果,绩效考核,医患关系,规章制度,人情往来…治病救人反而成为了次要。
医疗环境不纯粹,理想
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