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,基本确定是脑膜炎。
脑膜炎的细分类太多,可能是病毒,可能是真菌,也可能是细菌,运气格外好时,可能感染了两种,要彻底确诊必须要做腰穿。
腰椎穿刺要签字,不是病人,也该是病人家属,但现在没有一个能联系上。
护士没审核到位,吴小姐留的家属电话是同事,当初假扮了她爸。
犯错的护士在取保候审阶段。
如果吴小姐最后安然无恙,也就是私下多批评几句的小错。
如果吴小姐不幸身亡,家属来追责,就演变成原则性的大错,收拾铺盖,可打包走人。
张怀凝没在和护士多说,这时候追责也没意义了,现在是专属内科的拆炸弹时刻。
第一个问题,要不要做腰穿来确诊。
护士和外科都在等张怀凝的决定,她犹豫片刻,道:“不做,没签字,做了出问题,所有人一起担责。
还不知直接治疗,出了事,我负责。
她肯定是脑膜炎,不腰穿我也能肯定,就是不知道是哪一种。
更要紧的是,来不及做腰穿了,先控制她的颅内压,我怕那个瘤爆了。
” 用了皮质类固醇控制颅内压,效果并不理想,第二个问题紧随其后,要不要手术。
概括而言,吴小姐的脑子里有个压感炸弹。
如果放任颅内压升高,可能会触动炸弹爆炸。
但如果采用外科手段,脑室引流,去大骨瓣,手术中炸弹也可能爆炸。
如果不能及时减压,她几小时内就会死。
外科马上赶来会诊,杨浔道:“你的意见是什么?要不要开?如果要开颅,现在就要安排手术室。
” 张怀凝道:“不能开,现在在压力的临界值,一旦有外部创伤,她那个瘤立刻就爆,还有术后感染一堆的事,甚至诱发脑疝。
我能用药物控制。
” 在开颅的问题上,杨浔就没几次同意过她的意见。
本以为这次又是反对,她已经做好了驳倒他的准备,坚决不能开颅。
不料杨浔却道:“好,信你的能力,先看今晚。
”这是鼓励性质的安慰,不好好过今晚,病人也保不住。
“我还没接触过她的家属,不知道好不好说话,要是患者真那个了,家属来闹,当心和我一起挨处分。
” “胆子这么小,还想当领导。
”杨浔终于找到机会回敬她。
兵荒马乱时,趁着其他人没注意,他轻轻握了一下她的手。
----------------------------------------------------------------------------------------- 稍微解释一下 副主任医师是职称。
为了方便区分,上文里我都统一叫副高。
副主任医师虽然要排队,但特别优秀的医生,三十五岁也能排到。
评上副高很光荣,可要是手里没实权,很容易拉磨累半死。
所以杨浔一直不太积极,类似于一线程序员不想当管理岗的心态。
物欲极低一男的。
虽然副高也可以称某主任,病人可以随便叫。
但大医院的等级分明。
医生之间,只有实际领导,正副两位主任才能被叫某主任,副高一般也是叫某医生。
张怀凝想当的副主任,是职务,属于科室里的二把手。
因为是个岗位,必须等老领导走了,才有空缺。
一般科室里都是补缺的,但少数情况下,院长可以公开招聘,从外面再招一个主任。
主院和分院的资源差别很大。
如果是大学附属医院,一般在主院当到副高,还有机会兼某某研究组组长,再兼某某教授。
如果升到主任,还能再兼某某中心主任。
但是去分院,基本上这种头衔就和你没什么关系了,前几年肯定是在一线猛干活,所以中年人基本都不太想去。
不过去分院当领导,自由度很高。
但是如果单纯为了自由度,咱二舅那边自由度更高,给钱也多。
如果张怀凝真当上这个分院小领导+副高职称,应该也就和前夫哥(已两轮减薪)差不多。
杨浔如果准备拉磨,认真内卷,这两年里能评上副高,再带个组,偶尔再去飞刀,薪水应该能比这个区间多十几万。
真.百万年薪,张怀凝去私立的价位。
外科到底是比内科赚,但人也更牛马。
不过前夫哥还有bonus,要是当年接了大项目,不出意外是赚的更多。
这还是在前夫哥自认为仕途不济情况下。
所以当医生真的很辛苦。
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