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现,面色无华,舌质浅淡,舌苔薄白,脉象细弱,两条腿上有散在的大小不一的青色紫斑。
就这些。
” “嗯,你的问题是什么?” “我觉得她是心不养血,血不养筋,脾气亏虚,脾不统血。
我用了归脾汤加减,补脾摄血,我第一次治这种病,没把握,也不知道对不对。
所以请教爹爹。
” 孙兆很满意,频频点头微笑:“脾为生气之源,气能摄血,气为血之帅,血随气行,归脾汤是益气补血,健脾养心的,主治心脾气血两虚,脾不统血证,很好,辩证很准。
用方也没有问题,应该能治愈的。
” “多谢爹爹!”孙永珍福礼坐下。
孙氏医馆坐堂问诊的大夫便只有他们三个,其余的还没有诊病的资格,也就不存在疑难病案请教的问题。
孙兆道:“上次我布置背诵的《伤寒论》条文,现在抽查一下,孙永轩,你先来。
背『辨太阳病脉证并治』第一百五十四到一百六十四背一下。
并逐条讲解。
” 孙永轩站起身,背着手,朗声背道:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤……” 孙永轩背完一条,便讲解一条,讲解到大黄黄连泻心汤时,孙兆等他讲解完,道:“这个方书上只有大黄、黄连两味药,但是,根据唐朝孙思邈的《千金翼方》记载,应当还有黄芩。
三味药都是苦寒之品,大黄泄热和胃,黄连泻心胃之火,黄芩泄中焦实火,三者合用,邪热得除,心下痞闷之证自除。
特别需要强调的是,这个方子的煎法非常特殊,要用沸水稍稍浸渍,去滓便可温服了,而不能长时间煎煮。
这样要求的原因,是取其气之轻扬,来泻心下热结。
如果长时间煎煮,则成重浊之味,其作用就变了,变成了达下而导泻了。
而这个方子的原旨是泻心下热结而消痞,而不是泻下燥结以荡实。
这一点不可错了。
” 他讲解之时,所有人都赶紧在书上记录,一边频频点头。
这个讲解叶知秋早就学过,不过还是很认真地记了,对孙兆能切中要害进行条文解读,心中暗自赞许。
孙兆在台上见他频频点头,不时记录,不觉略有几分差异,叶知秋脑瓜子笨,反应慢,以前讲解条文,都是瞪着两眼傻愣愣的不知所云,今日倒好像听进去了似的,便道:“永泽,你听懂了吗?” 叶知秋忙起身道:“听懂了,师父。
” “那好,你把师父刚才所说的方子的特殊煎法再简单说一下。
我听听。
” “是!”叶知秋把毛笔搁在笔架上,背着手道:“大黄黄连泻心汤和附子泻心汤的煎法都很特殊,不能长时间煎煮,只能用沸水浸渍少许便可以了,附子泻心汤还有一个特别之处,就是附子要单独煎煮,因为附子有大毒,必须长时间煎煮才能去毒,这与三黄沸水浸渍少许的要求不一样,所以必须另外单独煎煮,而且煎煮时间至少要大半
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