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第二十二章 先救命，再治病！(2/2)

囊炎，而且还胆囊穿孔了，得立马手术！” “啊？这么严重？可是这位老人还有心脏病，如果手术切除胆囊，麻醉和感染是摆在我们面前最棘手的难题！”阮彬凝重道。

因为有心脏病病史的患者进行麻醉的话，很麻烦。

使用麻醉的前提就是要掌握好麻醉的适应症，控制好心脏病。

具体要看达到什么严重的程度，应用的是什么麻药。

用量的多少！特别这个心脏病患者还是80多岁的老人。

一旦麻药时间太长，说不定就醒不过来了！可是大手术又必须得用时间长的麻药…… 第二个就是感染，化脓型胆囊炎，而且还胆囊穿孔了，这问题很大。

也就是说，手术难度不高，但是如何抉择是一个难题！ 此时此刻，江语蓉也在犹豫。

如果给病人做胆囊切除术，也许成功切除了，但是病人也许因为心脏病，麻药的原因，醒不过来了。

就算醒过来了，感染问题怎么办？ 但是不进行胆囊切除术的话，病人肯定也是要死！ 两难！ 边上的青年看到两个医生沉默不语，都是急的满头大汗：“两位医生，您们倒是说句话啊！我爷爷都晕迷十几分钟了。

” “主任，我们急诊科向来都是先救命再治病！不如先给病人减轻病情，等病情没有那么严重了再进行胆囊切除术？”阮彬建议道。

江语蓉听了阮彬道话之后双眼一亮：“好，你说的对，面对这种情况，我们不能一味想着直接治好病人的病，而是先要保住病人的命！” “我准备给病人做肝胆囊穿刺置管引流术！准备东西，阮彬，周天磊，学好了。

”江语蓉得到了阮彬的启示之后，自己心里也瞬间想到了治疗的方案，所以心情顿时大好。

一边送进手术室，周天磊好奇地问道：“主任，怎么个先救命法？” 作为菜鸡的他，此时脑子有些当机！ “我觉得主任给病人先做肝胆囊穿刺置管引流术，让患者能明显好转并且清醒过来。

接下来几天估计会看情况再做了腹腔脓液的经皮穿刺引流和ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）并放入胆道内支架引流管，减轻胆道压力！最后等病人情况稳定下来，再做胆囊切除术！”阮彬猜测道。

毕竟他也是拥有主任级道胆囊切除术，刚才江语蓉一说要做肝胆囊穿刺置管引流术引流的时候，他就想到了第二步第三步。

“哈哈，没错！病人经不起麻醉时间很长的大手术。

腹部急症来势汹汹，但越是危急越不能‘一刀解决问题’，需要分步骤减低手术风险。

当患者身体状态调整良好，且胆囊与周围组织没有严重黏连，到时候使用腹腔镜胆囊切除术就可以解决了。

”江语蓉诧异的看了阮彬一眼，笑道。

因为对方的想法和自己的不谋而合。

刚才也是对方提醒她先救人再治病，让她灵机一动想到了这个办法。

忽然她发现，阮彬真的是有两下子的啊！不像是从县医院出来的住院医师一般。

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