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第51章：大显身手（一）(3/3)

置管术可以大幅度降低腹膜透析术的不良反应。

腹膜置管有两种常用的方法，一种是腹腔镜法置管，一种是解剖法置管。

而现在摆在陈沧面前的只有一种，那就是解剖置管术。

不是因为他不会腔镜置管，而是因为此时这里没有腔镜！ 正如郝旭亮所说的，因为这里还没有完全开展，医院的腹腔镜都在手术室内，还没有给这里配备！ 置管术其实也是一个小型的外科手术。

视频对面徐爱萍似乎看出了陈沧要使用外科置管，说道：“这种传统的解剖置管法，要求术者需要又扎实的外科手术基本功！而且……还得有娴熟的置管技术！一定不能有任何差错！” “因为置管期间任何失误，都会影响患者的康复，甚至会引起十分严峻的不良反应，比如……腹膜炎……” 陈沧置若罔闻！ 打开置管包，准备好手术器械，开始操作！ 腹透室一旁的置管室其实和手术室区别不是很大，该有的都有！ 切口！ 陈沧选择在脐左旁开3厘米左右。

做好标记需要大范围消毒！ 腹透涉及到的范围太大了，基本上从胸部以下到腹股沟以上都必须要消毒，两侧更是到了两侧腋中线。

麻醉！ 局部麻醉！ 因为没有人，所以所有工作需要陈沧一个人完成！ 小心翼翼的切开皮肤，分离皮下脂肪到达前鞘！ 陈沧这个时候屏住呼吸，提起前鞘。

这个时候，腹部肌肉全部暴露！ 钝性分离肌肉！ 接下来，陈沧深吸一口气，提起腹膜，这个时候，视屏里的徐爱萍屏住呼吸。

不敢打扰！ 因为此时一定要注意，一定一定不能误伤大网膜以及肠管。

一旦误伤，就容易引起感染！ 腹透最重要的就是细节的把握，四十多岁的徐爱萍现在使用的基本上都是腔镜下的置管，因为风险小，而解剖置管法对术者的外科水平要求太高了，而且更容易感染，创口更大，不利于康复等诸多因素。

但是！ 不可否认的就是，一名优秀的外科大夫，更加喜欢解剖置管，因为精确！ 什么意思？ 如果给腔镜和普通手术进行打分，解剖置管手术上限是100分，而腔镜置管的上限只有70分，普通手术存在完美，而腔镜基本上以合格为基础！

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